在矫正过程中，想要达到最佳治疗效果，必须精确控制牙齿移动。朝哪个方向移动，移动多少，该动的动，不该动的不动。而要随心所欲移动牙齿不产生副作用，很多时候就必须依靠牙齿以外的施力点--发挥这一重要作用的就是支抗钉。

        唇前突，拔牙矫治，利用支抗钉最大程度内收前牙关闭拔牙间隙，使侧貌明显改善；压低上前牙，减小深覆合或防止咬合加深；内收下前牙，减小反覆合，利于“地包天”的改天；前移后牙，关闭间隙；竖直倾倒的后牙；压低长期缺牙后牙后对颌伸长的牙齿，为修复为准备。

        华文支抗钉分为四角支抗钉、六角支抗钉，支抗钉精细灵巧，便于医生临床操作。

1、上下颌前牙区

型号选择：

此处牙根间距小，骨质疏松，植入时选择无切削尖的支抗钉，推荐华文1.4*6mm支抗钉。

植入操作：

从上颌距牙槽顶5-6mm处，下颌膜龈联合上方1mm处，与牙体长轴垂直，避开牙根，植入支抗钉。

2、上下颌后牙区

型号选择：

此处牙根间距小，骨质疏松但承受力强，推荐华文1.4*8mm支抗钉。

植入操作：

从膜龈联合处或其牙合方植入，距离牙槽嵴顶大约5-6mm的位置，与牙体长轴成30-45°角，避开牙根。

3、颧牙槽嵴下区

型号选择：

此处骨质坚硬，在支抗钉稳固的前提下，越平行于牙长轴越安全，推荐华文2.0*12mm支抗钉。

植入操作：

首先在上颌第一磨牙颊根附近用手指触摸骨性平台即为颧牙槽嵴下区将支抗钉垂直骨面钻入1-1.5mm，改变支抗钉钻入方向，使之与上颌平面成55°-70°角，再将支抗钉钻入颧下嵴的骨性区域。

4、鄂侧牙根之间

型号选择：

此处有腭大孔，内有腭大动静脉与神经，植入位置不超过第二磨牙位置，推荐华文1.4*8mm支抗钉。

植入操作：

腭大动静脉及神经出腭大孔后在距龈缘5-15mm向前直至切牙孔，植入部位不应超过第二磨牙的远中，以免伤及腭大孔；患者张口有限，会行成植入角度，容易触碰牙根。建议弯机头植入牙根之间，冠状面斜向下，避免过于水平未钻入牙槽间隔，距离龈缘6mm-8mm之间处，支抗钉与腭部骨面成70-90°角。

5、腭中缝两侧

型号选择：

此处易损伤鼻窦，因此腭中缝发育未完成者，一般在腭中缝旁2-3mm处植入，推荐华文1.4*8mm支抗钉。

植入操作：

垂直于骨面。

6、下颌骨外斜线

型号选择：

此处骨质较坚硬，进行手术时常于第一、二磨牙间的膜龈联合处植入，切忌舌倾，避免损伤牙根，推荐华文2.0*12mm支抗钉。

植入操作：

67之间膜龈联合处，可采取助攻式，即先用粘膜打孔器去除部分粘膜，再用小球钻将表面皮质骨预钻，深度0.5mm即可，然后使用弯机头植入工具，平行于牙根植入，不要向舌侧倾斜，以免伤及牙根。也可直接使用自攻式，先用直手柄对表面皮质骨进行预钻，待种植钉开始进入骨质，可以更换弯机头植入工具调整角度继续植入。

本文技术审核指导：李东东老师

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